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【案例】打破医学“禁区”:MDT联合会诊,让95岁高龄骨折患者重新站起来!

老年人的髋部骨折通常被称为“人生中最后一次骨折”,即指对于老年人的生命有极大威胁,非常凶险。褥疮、血栓、肺部感染、多器官功能不全,每一个并发症都可能夺去他们的生命。



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(郑阿姨家属赠送锦旗)

5月8日,95岁的郑阿姨在家不慎踩空了垫脚的椅子摔倒。当时立即送来了上海同合骨科医院进行检查,CT显示郑阿姨右侧股骨颈骨折,右髋关节少许积液。患者先尝试了保守治疗,但是右侧髋部始终疼痛不已,右腿开始肿胀,吃不下睡不着,郑阿姨的生活质量大大下降。

于是郑阿姨及家属们询问,是否能够手术,对此廖顺才医生表示,高龄老人骨折行手术治疗的确风险很大,但只要细心调整好身体状况,还是有手术希望。廖主任立即为患者申请了MDT联合门诊,集结各科室专家的力量,让患者重塑健康。

6月8日,上海同合骨科医院内科、麻醉科、骨科等科室专家齐聚,为郑阿姨开展术前MDT诊疗。经过检查,郑阿姨还患有主动脉及冠状动脉硬化、腔隙性脑梗死、胆囊结石等一系列老年常见病症,对此,专家们一边积极调整患者用药、分析现有病症的情况,一边共同制定详细的治疗计划,同时对于术中会出现的各类风险都做了提前预案。

6月10日,由同济大学附属第十人民医院运动医学科主任程飚医生,为患者进行了右侧人工股骨头置换术。手术切开口10厘米,将人工骨头替换原骨折区域,手术用时45分钟,出血量仅仅50毫升,过程十分顺利。


随着我国人均寿命的延长,老年髋部骨折的发病率逐渐上升,且高龄、超高龄患者数量增长迅速。为高龄、超高龄患者行外科手术治疗,以 往在医疗界被认为是挑战医学“禁区”之举。但骨折类疾病保守治疗往往都会引发更多并发症,让患者饱受疾病痛苦。上海同合骨科医院大力推行MDT多学科联合治疗,5月至今我院已经为23例80岁以上的高龄患者进行了手术。对于高龄骨折患者,每做一台手术都是一次挑战,同合MDT医疗团队根据每个人的病情量身定制个性化方案,让更多高龄患者得到更好的医疗保障。



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经过不到一周的恢复,郑阿姨在95岁高龄骨折后,再次站立起来!手术非常成功,但是难题依然不减,高龄老人术后的康复同样是个繁杂的任务,每日酌情的调整用药、饮食管理、康复科专人康复指导、心理疏导等,每一项都需要加倍用心。上海同合骨科医院的医护们,用自己尽心尽责的工作,赢得了患者及其家属的一致好评。如今,郑阿姨已经开始下一轮步行的康复训练,期待她能早日恢复健康生活。



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