【案例】压力过大竟然导致面瘫(面神经麻痹)?同合多学科治疗效果明显!
患者宋先生清晨刷牙、漱口时突然发现一侧面漱口水从口内不受控制的流出,刷牙时候感觉面颊不受控制无法正常鼓腮。后又做了几次嘟嘴的尝试,结果漱口水从病侧流出,宋先生说:刚起床的时候感觉都对,一刷牙感觉不太对劲了,照镜子的时候发现嘴角歪了。
由于对此病症不太了解,宋先生发病的第一天怀疑自己是由于没有休息好、疲劳过度引起的面部的不适,当天晚上早早就休息了,在居家休息了一天之后尝试去做一些动作,发现并情况没有减轻,症状更加明显,病侧不太能够作皱眉、鼓气等动作。眼睛以及嘴角的也出现闭合不上的问题,并常有口水自该侧淌下。在出现此问题后,宋先生于早上至我院紧急就医。
宋先生发病第二天就诊,处于最佳的救治时间,如果超过一个星期再来医院就诊,治疗方式会有所改变,治疗效果会大打折扣。
仔细询问后发现,由于最近工作、生活等压力较大,反复性失眠,造成免疫力低下病毒入侵伤害面部神经,导致一侧面部肌肉乏力或者无力。内科林菲主任及疼痛科展开会诊,经诊断为特发性面神经麻痹。诊断后给出治疗方案。使用疼痛科的星状神经阻滞特色技术结合康复科理疗、中医科针灸治疗以及内科营养剂治疗帮助宋先生面神经恢复。
治疗前3天面部神经跳动明显,面神经跳动随着治疗过程逐渐减弱,症状全部消失后,面神经慢慢恢复。经治疗一周后,面部基本恢复正常。近几天刷牙时候有意识的控制的话,嘴角漏水情况基本能够得到控制。
(疼痛科检查)
(疼痛科-超声引导下的星状神经节阻滞治疗)
(住院治疗)
疼痛科医师陈世杰表示:90%的面神经麻痹都是早上刷牙的时候发现的,因为刚发病的时候,一般人不会察觉的,早上刷牙是会发现面部肌肉不灵活。嘴角歪斜控制不住漏水或眼睛不易闭合等。一般1~3天内属于最佳救治时间。
什么是面神经麻痹?
面神经麻痹(面神经炎,贝尔麻痹,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
哪些原因会产生面神经麻痹?
通常是因为面神经病变或损害,导致神经支配的面部表情肌瘫痪,导致一侧面部肌肉乏力或无力。
常见的原因:
①病毒性感染(bell’s面瘫、Ramsay Hunt综合症)占70%
②外伤(颞骨骨折等),手术切除相关(面神经肿瘤或者听神经肿瘤术后)
③出生缺陷,如先天性面神经面肌发育不良(Moebius)
出现面神经麻痹应该怎么做?
面神经麻痹的最佳治疗时间?
①一旦发生面瘫,要第一时间去医院检查,尽可能早诊断早治疗,以免耽误病情错过最佳治疗时间。
②最佳治疗时间通常为:1~3天
面神经麻痹的常用治疗手段有哪些?
①营养剂治疗:临床上通常给予B族维生素,如甲钴胺、维生素B1和B12等。
②康复治疗:通常采用针灸、理疗电极片、红外光治疗仪(烤电)、按摩等方式来治疗。
③疼痛科技术:星状神经节阻滞